regole anti_covid19 - EVENTO - www.trinitapoliinfesta.com

-
. Associazione Trinitapoli in Festa .
anni in cammino per un traguardo sempre più ambìto.
Vai ai contenuti

Menu principale:

regole anti_covid19 - EVENTO

ARCHIVIO STORICO > Merenda nell'Oliveta 2021
all'entrata firmerete il seguente modulo per partecipare
all'evento MERENDA nell'Oliveta 2021

Associazione Trinitapoli in Festa
COMUNE di TRINITAPOLI
Provincia di Barletta-Andria-Trani

         
        
.
  
Associazione   Trinitapoli in Festa
  
       
 
EVENTO Merenda nell’Oliveta DEL 24/giugno 2021
 
Presso PARCO IPOGEI (Città di Trinitapoli -BT)
 
 
 
AUTODICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 e 47 DEL D.P.R. N. 445/2000
 
 
Il/La sottoscritt _ _____________________________ nato/a il __/__/______ a ______________________
residente in ________________________________  Via _________________________________________
identificato a mezzo C.I.________________________ nr. _______________ rilasciata dal comune di __________________ in data _____/_____/______   scadenza: _____/_____/___________
 
Telefono _________________________________________
 
email: _________________________________________
 
consapevole delle conseguenze penali previste in caso di dichiarazioni mendaci a pubblico ufficiale (art 495 c.p.)
 
 
 
DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
 
 
Ø  di non essere sottoposto alla misura della quarantena  
 
Ø  di non essere risultato positivo al COVID-19  
 
Ø  di non presentare sintomi associabili al Covid 19
 
Ø  di non essere venuto a contatto nei precedenti 15 giorni on persone positive o in quarantena o con sintomi associabili al Covid 19
 
Ø  di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna ed adottate ai sensi degli artt. 1 e 2 del decreto legge 25 marzo 2020, n. 19, concernenti le limitazioni alle possibilità di spostamento delle persone fisiche all’interno di tutto il territorio nazionale;
 
Ø  di essere a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna ed adottate ai sensi dell'ordinanza n 555 del 29 maggio 2020 del Presidente della Regione Lombardia;
 
Ø  di essere a conoscenza delle sanzioni previste dall’art. 4 del decreto legge 25 marzo 2020, n. 19;
 
Ø  di essere consapevole che all’ingresso sarà rilevata la temperatura che deve essere inferiore a 37,5;
 
Ø  di collaborare con le indicazioni del personale STAFF addetto alla manifestazione.
 
 
 
 
_________________________________                                        _________________________________
(data, ora e luogo ).                                                                                             Firma del dichiarante
.
.
.
.

le nostre meravigliose Idee, per la nostra meravigliosa Città nei momenti di Festa.
Torna ai contenuti | Torna al menu